第114回 午前 問115

科目:精神看護学

「Aさん(30歳、男性)は統合失調症で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がAさんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると「薬は飲みたくない」と話した。受診に付き添った母親は「Aは昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かって『悪口を言うな』『監視するな』と大声で怒鳴る」と主治医に話した。Aさんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。 入院3日、夜間の巡視のたびにAさんは起きていて「隣の人が自分を監視している」「皆が悪口を言っている」と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには「疲れた」と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。」

Aさんのセルフケアの観察項目で優先度が高いのはどれか。

  1. 1孤独と付き合いのバランス
  2. 2活動と休息のバランス正答
  3. 3安全を保つ能力
  4. 4個人衛生

正答 2

解説

Aさんは夜間の巡視のたびに起きていて、日中はホールで眠そうにしており、レクリエーションにも疲れて参加しない。昼夜が逆転し、休息がとれていないので、活動と休息のバランスを優先して観察する。他の患者と話すこともあり、身だしなみは声をかければ行え、安全を脅かす行動も無い。 選択肢1:誤り。他の患者と話しておりトラブルも無い。 選択肢2:正しい。夜に眠れず日中に眠そうにしている。 選択肢3:誤り。安全を脅かす行動は書かれていない。 選択肢4:誤り。声をかければ行える。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。