第114回 午前 問117

科目:精神看護学

「Aさん(30歳、男性)は統合失調症で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がAさんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると「薬は飲みたくない」と話した。受診に付き添った母親は「Aは昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かって『悪口を言うな』『監視するな』と大声で怒鳴る」と主治医に話した。Aさんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。 入院3日、夜間の巡視のたびにAさんは起きていて「隣の人が自分を監視している」「皆が悪口を言っている」と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには「疲れた」と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。」

入院1か月、Aさんは夜間、眠れるようになり、妄想や幻聴の症状が軽減した。看護師がAさんに薬を自己中断した理由を尋ねたところ「いろいろとストレスが溜まると何もしたくなくなり、薬を飲むことも面倒でした。今回の入院で飲み続けたら嫌な症状もなくなってきました。薬は飲んだほうがよいですね。これからはストレスを感じても乗り越えていけそうです」と話した。 Aさんの考えに当てはまる概念はどれか。

  1. 1カタルシス
  2. 2レジリエンス正答
  3. 3コンコーダンス
  4. 4コンプライアンス

正答 2

解説

レジリエンスは、困難やストレスにあっても回復し、適応していく力である。Aさんの「ストレスを感じても乗り越えていけそうだ」という考えはこれに当たる。カタルシスは感情を表出して心が軽くなること、コンコーダンスは患者と医療者が合意して治療を決めること、コンプライアンスは指示どおりに服薬することである。 選択肢1:誤り。感情の表出による心の浄化である。 選択肢2:正しい。困難を乗り越える力である。 選択肢3:誤り。患者と医療者の合意による治療の決定である。 選択肢4:誤り。指示どおりに服薬することである。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。