第114回 午前 問119

科目:看護の統合と実践

「Aさん(64歳、男性、外国籍)は、1年前に日本に移住し、娘(36歳、会社員)と娘の夫(42歳、会社員、日本人)と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、Aさんはほとんど日本語が理解できない。 Aさんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。」

入院後、医療従事者との日常会話は、電子端末による翻訳を活用している。疼痛に対しては、モルヒネ徐放製剤の内服が開始され、レスキュードーズとして、モルヒネ速放製剤の内服が指示されている。激しい腰痛が1日に数回あるが、レスキュードーズを使いたくないと話し痛みを我慢している。 看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

  1. 1レスキュードーズを無理に使う必要はないことを伝える。
  2. 2レスキュードーズを使いたくない理由を確認する。正答
  3. 3レスキュードーズの使い方を説明する。
  4. 4疼痛スケールの記載を勧める。

正答 2

解説

Aさんはレスキュードーズが指示されているのに、使いたくないと痛みを我慢している。医療用麻薬への不安、副作用の心配、言葉や文化の違いなど、使いたくない理由をまず確かめてから、説明や対応を考える。 選択肢1:誤り。痛みを我慢させたままになる 選択肢2:正しい。理由を知ることが先 選択肢3:誤り。理由が分からないままの説明 選択肢4:誤り。疼痛スケールの記録は痛みの評価に役立つが、レスキュードーズを使いたくない理由が分からないままでは我慢は解消しない
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。