第114回 午前 問120

科目:看護の統合と実践

「Aさん(64歳、男性、外国籍)は、1年前に日本に移住し、娘(36歳、会社員)と娘の夫(42歳、会社員、日本人)と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、Aさんはほとんど日本語が理解できない。 Aさんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。」

入院8日、疼痛がコントロールされてきたAさんは「家に帰りたい」と希望しているが、娘は「仕事もあるし、もう少し病院にいてほしい」と話している。そこで、看護師の提案によりAさんのアドバンス・ケア・プランニングが行われることになった。 Aさんのアドバンス・ケア・プランニングで適切なのはどれか。

  1. 1退院調整看護師に退院の手続きを進めてもらう。
  2. 2Aさんの発言内容の記録は施設外の人には提供しない。
  3. 3娘の思いや不安に思っていることの解決が優先される。
  4. 4Aさんが大切にしていることや生きがいについて話してもらう。正答

正答 4

解説

アドバンス・ケア・プランニングは、本人が大切にしていることや望む生き方・医療について、家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合う取り組みである。まずAさんが大切にしていることや生きがいを話してもらう。家族の意向を優先したり、手続きを先に進めたりはしない。 選択肢1:誤り。話し合いの前に手続きを進めている 選択肢2:誤り。厚生労働省の解説編は話し合った内容を家族等と医療・ケアチームで共有するとし、在宅ではチームに介護支援専門員などが加わることも想定している 選択肢3:誤り。本人の思いが中心 選択肢4:正しい。本人の価値観を話してもらう
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。