第114回 午前 問38

科目:基礎看護学

高濃度の酸素吸入によってCO2ナルコーシスを生じる危険性が最も高いのはどれか。

  1. 1無気肺
  2. 2肺塞栓症
  3. 3間質性肺炎
  4. 4慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉正答

正答 4

解説

慢性閉塞性肺疾患(COPD)などで二酸化炭素が慢性的にたまっている患者では、延髄でのCO2感受性が鈍くなり、低酸素の刺激で呼吸が保たれている(松山赤十字病院 呼吸器内科の講義資料)。このため高濃度の酸素を吸入するとこの刺激がなくなって呼吸が抑えられ、二酸化炭素がさらにたまって意識障害(CO2ナルコーシス)を起こす。日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌の講義録「慢性呼吸不全」(2023年)も、酸素吸入により高炭酸ガス血症が起きやすいとし、その理由にCO2感受性の低下のほか、換気血流比の不均衡やHaldane効果なども挙げている。無気肺・肺塞栓症・間質性肺炎では主に酸素が低下し、二酸化炭素は通常たまりにくい。 選択肢1：誤り。無気肺は肺の一部がつぶれて主に酸素が低下する状態で、二酸化炭素が慢性的にたまることは通常ない 選択肢2：誤り。肺塞栓症は肺の血管が詰まって主に酸素が低下する病気で、二酸化炭素が慢性的にたまることは通常ない 選択肢3：誤り。主に酸素が低下する病気で、二酸化炭素が慢性的にたまることは通常ない 選択肢4：正しい。慢性的な高二酸化炭素血症がある
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。