第114回 午前 問93

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(73歳、女性)は1人で暮らしており、脳梗塞で入院した。Aさんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。4点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週1回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週1回利用している。Aさんは「昨日、退院して初めて1人で買い物に行ったら転びそうになって、横にいた人に支えてもらったんです」と訪問看護師に話した。」

退院から3か月後、Aさんはテレビを見て過ごす時間が多くなった。「買い物や調理が面倒になって、同じものばかり作っています」と言い「退院したころは毎日排便があったのに、最近便秘気味ですっきりしないんです」と訴えた。 訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。

  1. 1食事内容を見直す。正答
  2. 2腹部の温罨法を勧める。
  3. 3市販の浣腸液の使用を勧める。
  4. 4主治医に緩下薬の処方を相談する。

正答 1

解説

Aさんは買い物や調理が面倒になって同じものばかり作っており、その頃から便秘気味になっている。食事内容が偏り、食物繊維や水分が不足していることが便秘の原因として考えられるので、まず食事内容を見直す。浣腸や緩下薬は、生活の見直しをしないまま使う方法ではない。 選択肢1:正しい。同じものばかりの食事が便秘の原因と考えられ、まず食事を見直す。 選択肢2:誤り。温罨法は症状を和らげる方法で、原因への対応ではない。 選択肢3:誤り。原因を見直さずに浣腸を勧めるのは早い。 選択肢4:誤り。原因を見直さずに薬に頼るのは早い。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。