第114回 午前 問92

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(73歳、女性)は1人で暮らしており、脳梗塞で入院した。Aさんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。4点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週1回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週1回利用している。Aさんは「昨日、退院して初めて1人で買い物に行ったら転びそうになって、横にいた人に支えてもらったんです」と訪問看護師に話した。」

退院から2か月後、Aさんは杖歩行が安定し、時間をかけて調理や買い物を自分で行うようになった。看護師が訪問したとき、Aさんから「最近トイレに間に合わずに尿が漏れてしまうことがあるんです。恥ずかしいので排泄だけは人の世話になりたくないんです。良い方法があれば教えてください」と相談された。 このときの訪問看護師のAさんへの助言で最も適切なのはどれか。

  1. 1「パンツ型オムツを使ってみましょう」
  2. 2「ポータブルトイレを使ってみましょう」
  3. 3「夕食後は水分を摂り過ぎないようにしましょう」
  4. 4「ご自分の排尿間隔に合わせてトイレに行きましょう」正答

正答 4

解説

Aさんはトイレに間に合わずに尿が漏れることがあり、排泄は人の世話になりたくないと話している。自分の排尿間隔に合わせて、尿意が強くなる前にトイレに行くようにすれば、Aさん自身の力で失禁を防げる。オムツやポータブルトイレは、Aさんの思いや自立した排泄を損なう。 選択肢1:誤り。自立して排泄したいというAさんの思いに合わない。 選択肢2:誤り。杖歩行でトイレに行けており、ポータブルトイレを使う必要はない。 選択肢3:誤り。漏れるのは夜間に限らず、水分を控えるのは脱水の原因にもなる。 選択肢4:正しい。排尿間隔に合わせて早めにトイレに行けば、自分の力で失禁を防げる。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。