第114回 午後 問101

科目:老年看護学

「Aさん(80歳、女性)は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始した。要支援2の認定を受けている。 Aさんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送された。来院時のバイタルサインは、体温36.5℃、呼吸数20/分、脈拍92/分、血圧130/82mmHgで、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師がAさんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。」

Aさんは、経過を観察するため入院となった。入院2日、Aさんの全身状態は改善し、食事が開始された。Aさんは歩行時にふらつきがあるため、看護師が見守ることになった。看護師はベッドから離れるときは、ナースコールを押すようにAさんに説明した。そのときAさんは「忘れずにできるかしら」と呟いた。しばらくすると、Aさんが1人で移動しているところを看護師が発見した。 Aさんへの対応で適切なのはどれか。

  1. 1ヒッププロテクターを使用する。
  2. 2ベッドサイドに車椅子を設置する。
  3. 3ナースコールが目立つように目印をつける。正答
  4. 4爪先が床につくようにベッドの高さを調整する。

正答 3

解説

Aさんは「忘れずにできるかしら」と話し、ナースコールを押すことを忘れて1人で移動していた。ナースコールに目立つ目印をつけると、ベッドから離れる前に思い出す手がかりになる。 選択肢1:誤り。転倒したときのけがを減らすもので、ナースコールを押せない問題は解決しない。 選択肢2:誤り。歩行できる人に車椅子は要らない。 選択肢3:正しい。ナースコールを押すことを思い出す手がかりになる。 選択肢4:誤り。ベッドの高さは足底が床につくようにする。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。