第114回 午後 問100

科目:老年看護学

「Aさん(80歳、女性)は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始した。要支援2の認定を受けている。 Aさんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送された。来院時のバイタルサインは、体温36.5℃、呼吸数20/分、脈拍92/分、血圧130/82mmHgで、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師がAさんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。」

このときに看護師が追加で収集する情報で優先度が高いのはどれか。

  1. 1睡眠状況
  2. 2口渇の有無正答
  3. 3ADLの状況
  4. 4抗認知症薬の内服状況

正答 2

解説

Aさんは食べたり飲んだりしておらず、排尿回数が減り、ぐったりしていて脱水が疑われる。高齢者は脱水が進んでものどの渇きを感じにくいことがあり、口渇の有無を確かめることは脱水の評価に役立つ。 選択肢1:誤り。いまの脱水の評価に優先しない。 選択肢2:正しい。脱水の評価にかかわる。 選択肢3:誤り。いまの脱水の評価に優先しない。 選択肢4:誤り。いまの状態の評価として口渇より優先しない。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。