第114回 午後 問99

科目:成人看護学

「Aさん(57歳、男性)は、芳香族アミンを扱う化学工場に39年勤務している。 現病歴:ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。 既往歴:特記すべき点なし。 生活歴:喫煙40本/日を36年間、焼酎120mLの飲酒をほぼ毎日、20年間続けている。 身体所見:顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。 検査所見:赤血球308万/μL、Hb9.9g/dL、血清アルブミン4.2g/dL、血清総ビリルビン0.2mg/dL、血糖102mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉5.4%。」

Aさんは術後から、これまでにはなかった勃起障害が出現した。Aさんのテストステロン値は13.5pg/mL(50歳代の基準値:4.6〜19.6pg/mL)であった。 Aさんの勃起不全の原因で考えられるのはどれか。

  1. 1性ホルモン分泌の低下
  2. 2神経損傷正答
  3. 3糖尿病
  4. 4喫 煙

正答 2

解説

Aさんのテストステロンは13.5pg/mLで50歳代の基準値(4.6〜19.6pg/mL)の範囲にあり、性ホルモン分泌の低下ではない。HbA1cは5.4%で共用基準範囲(4.9〜6.0%)の中にあり、喫煙は以前から続いていて、勃起障害は術後に新たに出ている。がん情報サービスは膀胱全摘除術で性機能に障害が起きることがあるとしており、手術で勃起にかかわる神経が損傷されたことが考えられる。 選択肢1:誤り。テストステロンは基準値の範囲 選択肢2:正しい。術後に新たに出た勃起障害 選択肢3:誤り。HbA1cは基準範囲の中 選択肢4:誤り。喫煙は以前から続いている
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。