第114回 午後 問106

科目:小児看護学

「A君(5歳6か月、男児)は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。 外来受診の際に母親から「地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。Aも間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています」と看護師に相談があった。」

母親への説明で、最も適切なのはどれか。

  1. 1「手順の中で、A君ができることを段階的に行いましょう」正答
  2. 2「手技の失敗を繰り返すことが、A君の自信につながります」
  3. 3「入学までに、A君が自分で最後までできるようにしましょう」
  4. 4「最初のステップは、A君がカテーテルの挿入を自分でできることです」

正答 1

解説

A君は自分で導尿をやってみたいと言い、指先の細かい動きもできる。導尿の手順を細かく分け、A君ができることから段階的に任せていくと、成功体験を重ねながら自立に近づける。 選択肢1:正しい。できることから段階的に行う。 選択肢2:誤り。失敗を繰り返すと自信を失いかねない。 選択肢3:誤り。入学までにと期限を決めると、母子ともに焦りが強まる。 選択肢4:誤り。カテーテルの挿入は難しい手順で、最初のステップにはしない。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。