第114回 午後 問107

科目:小児看護学

「A君(5歳6か月、男児)は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。 外来受診の際に母親から「地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。Aも間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています」と看護師に相談があった。」

その後、看護師は、A君が小学校で自立して間欠的自己導尿ができるようケア計画を立てた。 間欠的自己導尿の実施についてA君に伝えることで適切なのはどれか。

  1. 1「おしっこの出口をきれいにするため外側から内側に向かって拭くよ」
  2. 2「カテーテルの先はピンセット〈鑷子〉で持つよ」
  3. 3「カテーテルを入れておしっこが出てきたらその位置でカテーテルを止めるよ」正答
  4. 4「おしっこが出なくなったらカテーテルを急いで抜くよ」

正答 3

解説

カテーテルを入れていき、尿が出てきたら膀胱に届いたしるしなので、その位置でカテーテルを止めて排尿させる。それ以上深く入れると膀胱の壁を傷つけるおそれがある。 選択肢1:誤り。尿道口は内側から外側へ拭き、外側の汚れを尿道口に持ち込まない。 選択肢2:誤り。繰り返し使うカテーテルの自己導尿は清潔な手で行い、ピンセットは使わない。 選択肢3:正しい。尿が出てきたらその位置で止める。 選択肢4:誤り。尿が出なくなったらゆっくり抜き、残った尿を出しきる。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。