第114回 午後 問110

科目:母性看護学

「Aさん(30歳、初産婦)は妊娠39週３日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩した。 Aさんの分娩経過を以下に示す。 2時00分　陣痛周期10分 5時30分　入院 15時00分　分娩室入室 15時30分　子宮口全開大 15時40分　自然破水 16時20分　児娩出 16時30分　胎盤娩出 18時30分　帰室」

分娩直後の出血量は300mLであった。分娩後１時間の出血量20mL、子宮底は臍下２横指で硬度良好、脈拍75/分、血圧100/74mmHgであった。分娩後２時間の出血は20mL、子宮底は臍下１横指で硬度良好。脈拍75/分、血圧126/56mmHgであった。児への早期授乳後に下腹部の痛みを訴えている。尿意があり少量の排尿があった。 Aさんのアセスメントで適切なのはどれか。

  1. 1尿閉である。
  2. 2下腹部痛は異常である。
  3. 3子宮復古が良好である。正答
  4. 4分娩時異常出血である。

正答 3

解説

分娩後2時間で、子宮底を臍下1横指に硬く触れ、分娩後1時間・2時間の出血はそれぞれ20mLと少ない。子宮の収縮がよく、子宮復古は良好と判断できる。 選択肢1：誤り。尿意があり、少量でも排尿できている。 選択肢2：誤り。早期授乳でオキシトシンが分泌されて子宮が収縮するための痛み(後陣痛)で、異常ではない。 選択肢3：正しい。子宮は硬く、出血も少ない。 選択肢4：誤り。出血量は合わせて340mLで、その後の出血も少なく、分娩時の異常出血とはいえない。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。