第114回 午後 問115
科目:精神看護学
「Aさん(65歳、女性)は、夫と２人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、１か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、Aさんは｢体がだるい｣｢何をしても意味がない｣と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診したところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉と不眠時の睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に｢日常生活で気を付けることはありますか｣と質問があった。」
Aさんと夫に看護師が説明する内容で適切なのはどれか。
- 1｢毎朝運動をする習慣を作りましょう｣
- 2｢食欲がないときは食事の回数を減らしましょう｣
- 3｢薬の飲み始めは吐き気や下痢に注意してください｣正答
- 4｢眠れないときは睡眠薬を早朝に飲んで構いません｣
正答 3
解説
SSRIのパロキセチンとセルトラリンの添付文書では、嘔気(悪心)や下痢が副作用に挙がっている。日本うつ病学会の治療ガイドライン(2016)は、嘔気・嘔吐、下痢など主な副作用の可能性をあらかじめ説明することが、服薬の自己中断を防ぐ意味でも治療的であるとしている。
選択肢1：誤り。体がだるく臥床がちな時期に毎朝の運動の習慣を求めるのは負担が大きい。
選択肢2：誤り。食欲がないときも少量ずつ回数を分けて食べる。
選択肢3：正しい。飲み始めの嘔気や下痢をあらかじめ説明する。
選択肢4：誤り。早朝に飲むと日中に眠気が残る。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。