第114回 午後 問116

科目:精神看護学

「Aさん(65歳、女性)は、夫と2人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、1か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、Aさんは「体がだるい」「何をしても意味がない」と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診したところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉と不眠時の睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に「日常生活で気を付けることはありますか」と質問があった。」

Aさんの症状は半年ほどで落ち着き、夫との散歩や料理を楽しみ、特に問題なく過ごせるようになった。精神科受診を終了して1年後、Aさんは再び家にこもりがちになった。夫の話では、急に料理の作り方や人の名前を何度も確認するなど、家事に時間がかかるようになった。Aさんは「何もできないと思っているでしょ」と、ささいなことに怒ったり、急に泣き出すことが増え、夫と一緒に精神科外来を再受診した。 頭部MRI検査の結果、多発性脳梗塞がみられ、血管性認知症と診断された。Aさんは「自分が認知症なんて信じられない。もう治らない」と話した。 Aさんに認められるのはどれか。2つ選べ。

  1. 1感情失禁正答
  2. 2観念奔逸
  3. 3強迫行為
  4. 4心気妄想
  5. 5実行機能障害正答

正答 1・5(2つ選ぶ問題)

解説

多発性脳梗塞による血管性認知症では、ささいなことで怒ったり急に泣き出したりする感情失禁がみられ、料理の手順や段取りがうまくいかない実行機能障害が起こる。観念奔逸は躁状態、強迫行為は強迫性障害の症状で、心気妄想を示す訴えは無い。 選択肢1:正しい。ささいなことで怒り、急に泣き出す。 選択肢2:誤り。躁状態の症状である。 選択肢3:誤り。強迫性障害の症状である。 選択肢4:誤り。重い病気にかかっていると思い込む訴えは無い。 選択肢5:正しい。家事の段取りに時間がかかる。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。