第114回 午後 問27
A君(15歳、男子)は、蒸し暑い夏の午後に行われたサッカーの試合に出ていた。A君は試合中に大量の汗をかいて、気分が悪くなったので多量の水道水を飲み、日陰で休んでいたが、突然、意識消失して倒れた。このときのA君の細胞外液のナトリウムイオン濃度と水分量の正常時に対する割合を図に示す。 このときのA君の体液の状態で正しいのはどれか。
- 1細胞内液は減少している。
- 2血漿浸透圧は上昇している。
- 3循環血液量は減少している。正答
- 4ヘマトクリットは低下している。
正答 3
解説
図では、意識消失時の細胞外液はナトリウムイオンも水も減っているが、ナトリウムイオンの方がより大きく減っている(図から読み取り)。大量の汗でナトリウムと水を失ったあと水だけを補ったため、細胞外液は薄く(低張)なり、量も減っている。細胞外液の量が減るので循環血液量は減少し、水は浸透圧の高い細胞内へ移る。
選択肢1：誤り。細胞外液が低張になり水が細胞内へ移るので、細胞内液は減らない
選択肢2：誤り。ナトリウムの方が大きく減っているので血漿浸透圧は低下している
選択肢3：正しい。細胞外液の量が減るので循環血液量は減少する
選択肢4：誤り。細胞外液の量が減って血液が濃縮されるので、ヘマトクリットは低下せず上昇する
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。