第114回 午後 問91
科目:地域・在宅看護論
「Aさん(88歳、男性)は妻(82歳)と２人で暮らしている。息子２人は独立して生活している。要介護度は５で、エアマットレスを使用している。食事は妻の介助で１日１回ペースト食を食べているがむせることもあり、食事が全くとれない日もある。排泄はオムツを使用し、毎日訪問介護サービスを利用して、オムツ交換と陰部洗浄を受けている。訪問看護は週３回利用している。Aさんは妻が話しかけると返事はするが自発的な会話はない。着替えをするときに上肢を動かすと苦痛表情がある。」
Aさんの家族への助言で適切なのはどれか。
- 1体位変換を２時間ごとに行う。
- 2関節可動域訓練を１週間に１回行う。
- 3ペースト食を食べる回数を１日３回にする。
- 4食事を摂取できないときにも口腔ケアを実施する。正答
正答 4
解説
Aさんは食事が全くとれない日もあるが、口から食べなくても口の中は乾燥し、細菌が増えて誤嚥性肺炎の原因になる。食事を摂取できないときにも口腔ケアを続けて、口の中を清潔に保つ。上肢を動かすと苦痛があり、むせることもあるので、関節可動域訓練やペースト食の回数を増やすことは適さない。
選択肢1：誤り。エアマットレスを使っており、苦痛にも配慮して体位変換の間隔を決める。
選択肢2：誤り。上肢を動かすと苦痛表情があり、訓練は負担になる。
選択肢3：誤り。むせることがあり、回数を増やすと誤嚥の危険が高まる。
選択肢4：正しい。食べられないときも口の中を清潔に保ち、誤嚥性肺炎を防ぐ。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。