第115回 午前 問106

科目:小児看護学

「Aちゃん(1歳9か月)は両親と保育所に通う姉のBちゃん(3歳)と4人で暮らしている。Aちゃんは重症の仮死で出生し、脳性麻痺と診断されている。食事、排泄、更衣は全介助である。食事はきざみ食を摂取しており、浣腸によって2日に1回排便がある。Aちゃんは全身の筋緊張が強く、肘関節と手関節は屈曲し、両下肢が交差し伸展する姿勢が多い。声かけやタッチングで笑顔がみられるが、発語はない。 Aちゃんは月2回の外来受診をしており、受診の際に母親が看護師に「Aは食欲がありますが、時々むせてしまいます。日中は機嫌よく過ごすことが多いのですが、手足を突っ張らせて背を反り返ることがあり、夜眠らないことが時々あります」と話している。」

Aちゃんへの支援で優先度が高いのはどれか。

  1. 1感染対策の見直し
  2. 2食事の形態の変更正答
  3. 3排便のコントロール
  4. 4睡眠パターンのコントロール

正答 2

解説

Aちゃんは食事中に時々むせており、誤嚥のおそれがある。全身の筋緊張が強く、きざみ食は口の中でばらけてまとまりにくく、むせやすいので、食事の形態を見直すことが優先される。 選択肢1:誤り。感染の徴候は書かれておらず、優先度は低い。 選択肢2:正しい。むせがあり、食事の形態を変える。 選択肢3:誤り。浣腸で2日に1回排便があり、今すぐの問題ではない。 選択肢4:誤り。夜眠らないことは時々で、誤嚥の危険の方が優先される。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。