第115回 午前 問107

科目:小児看護学

「Aちゃん(1歳9か月)は両親と保育所に通う姉のBちゃん(3歳)と4人で暮らしている。Aちゃんは重症の仮死で出生し、脳性麻痺と診断されている。食事、排泄、更衣は全介助である。食事はきざみ食を摂取しており、浣腸によって2日に1回排便がある。Aちゃんは全身の筋緊張が強く、肘関節と手関節は屈曲し、両下肢が交差し伸展する姿勢が多い。声かけやタッチングで笑顔がみられるが、発語はない。 Aちゃんは月2回の外来受診をしており、受診の際に母親が看護師に「Aは食欲がありますが、時々むせてしまいます。日中は機嫌よく過ごすことが多いのですが、手足を突っ張らせて背を反り返ることがあり、夜眠らないことが時々あります」と話している。」

母親は外来看護師に「姉のBは最近、私に甘えて傍を離れません。Aの世話でBに関わる時間が少ないので、短時間でもBとだけじっくり関われるようにしたいです」と話した。父親は会社員で夜の帰りが遅い。父親がBちゃんを保育所へ送り、母親がAちゃんを連れて迎えに行く。両親は、Aちゃんの育児をできるだけ在宅で行いたいと思っており、訪問看護を週1回1時間利用している。 このときの外来看護師の母親への返答で最も適切なのはどれか。

  1. 1「BちゃんにAちゃんの状況を説明しましょう」
  2. 2「お父さんに保育所のお迎えもしてもらいましょう」
  3. 3「Bちゃんを預かるファミリーサポートを利用しましょう」
  4. 4「訪問看護の時間をBちゃんのお迎えの時間にできるか相談してみましょう」正答

正答 4

解説

母親はBちゃんとだけじっくり関わる時間を持ちたいと話している。母親がAちゃんを連れて保育所へ迎えに行っているので、訪問看護の時間を迎えの時間に合わせられれば、母親が一人でBちゃんを迎えに行き、二人で過ごす時間を作れる。 選択肢1:誤り。Bちゃんへの説明は、母親とBちゃんが二人で過ごす時間を作ることにならない。 選択肢2:誤り。父親は夜の帰りが遅く、迎えを頼むのは現実的でない。 選択肢3:誤り。Bちゃんを預けると、母親がBちゃんと関わる時間はかえって減る。 選択肢4:正しい。訪問看護の時間を迎えに合わせられるか相談する。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。