第115回 午前 問115

科目:精神看護学

「Aさん（24歳、女性）は両親と3人で暮らしている。会社員として働いているが、最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッチやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。量が増えていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。過食嘔吐をやめられないことに悩み、クリニックを受診し、神経性過食症と診断された。 来院時の身体所見： 身長155cm、体重48kg、体温36.4℃、血圧104/60　mmHg、脈拍66/分（不整）。 検査所見： 赤血球400万/μL、Hb12.5g/dL、白血球6,300/μL、Na135mEq/L、K2.7mEq/L、Cl98mEq/L、AST30IU/L〈U/L〉、ALT35IU/L〈U/L〉、γ-GTP29IU/L〈U/L〉、血糖92mg/dL。」

Aさんの来院時の所見から考えられるのはどれか。

  1. 1貧　血
  2. 2低血糖
  3. 3肝機能障害
  4. 4低カリウム血症正答

正答 4

解説

Aさんは過食と自己誘発性の嘔吐をくり返しており、K 2.7mEq/Lは基準範囲(3.6〜4.8mmol/L)を大きく下回る低カリウム血症である。Hb 12.5g/dLは女性の基準範囲(11.6〜14.8g/dL)内、血糖92mg/dLは基準範囲(73〜109mg/dL)内である。AST 30U/Lは基準範囲(13〜30U/L)内で、ALT 35U/Lは女性の上限(23U/L)をやや上回るにとどまる。 選択肢1：誤り。Hbは女性の基準範囲内である。 選択肢2：誤り。血糖は基準範囲内である。 選択肢3：誤り。AST は基準範囲内で、ALT もやや高い程度にとどまる。 選択肢4：正しい。Kが基準範囲を大きく下回る。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。