第115回 午前 問116

科目:精神看護学

「Aさん（24歳、女性）は両親と3人で暮らしている。会社員として働いているが、最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッチやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。量が増えていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。過食嘔吐をやめられないことに悩み、クリニックを受診し、神経性過食症と診断された。 来院時の身体所見： 身長155cm、体重48kg、体温36.4℃、血圧104/60　mmHg、脈拍66/分（不整）。 検査所見： 赤血球400万/μL、Hb12.5g/dL、白血球6,300/μL、Na135mEq/L、K2.7mEq/L、Cl98mEq/L、AST30IU/L〈U/L〉、ALT35IU/L〈U/L〉、γ-GTP29IU/L〈U/L〉、血糖92mg/dL。」

2回目の外来受診日に、Aさんから外来看護師に「過食がやめられません。私はどうすればいいのでしょうか」と神経性過食症との付き合い方について相談があった。 外来看護師の声かけとして適切なのはどれか。

  1. 1「毎食の食事は手作りしましょう」
  2. 2「過食したくなるときの状況を記録してみましょう」正答
  3. 3「家族の力は借りず自分の力で頑張っていきましょう」
  4. 4「理想体重を維持できるよう毎日体重計に乗りましょう」

正答 2

解説

神経性過食症の治療には、摂食障害に焦点化した認知行動療法があり、症状(摂食・行動・身体・心理・社会面)の記録やモニターを行う。過食したくなるときの状況を記録すると、過食のきっかけに気づき、対処を考えやすくなる。毎食の手作りや毎日の体重測定は負担や体重へのこだわりを強め、家族の力を借りないよう勧めるのも適切でない。 選択肢1：誤り。食事への負担やこだわりを強める。 選択肢2：正しい。症状の記録で過食のきっかけに気づく。 選択肢3：誤り。家族への説明や支援も治療に含まれる。 選択肢4：誤り。体重へのこだわりを強める。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午前115)次の問題(午前117) →

第115回の問題一覧 ・ 精神看護学の問題一覧

出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。