第115回 午前 問117

科目:精神看護学

「Aさん（24歳、女性）は両親と3人で暮らしている。会社員として働いているが、最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッチやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。量が増えていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。過食嘔吐をやめられないことに悩み、クリニックを受診し、神経性過食症と診断された。 来院時の身体所見： 身長155cm、体重48kg、体温36.4℃、血圧104/60　mmHg、脈拍66/分（不整）。 検査所見： 赤血球400万/μL、Hb12.5g/dL、白血球6,300/μL、Na135mEq/L、K2.7mEq/L、Cl98mEq/L、AST30IU/L〈U/L〉、ALT35IU/L〈U/L〉、γ-GTP29IU/L〈U/L〉、血糖92mg/dL。」

Aさんは受診時に母親と一緒に来院した。母親から「父親は、普段はAとあまり話すことはありませんが、過食を見つけると我慢が足りないからだとAを叱ります。私は食費が高くて困っています。どうしたらいいのでしょう」と外来看護師に相談があった。 看護師が母親に行う支援として、適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1家族心理教育や家族会を紹介する。正答
  2. 2疾患による家計への影響は仕方がないと伝える。
  3. 3食行動の異常には厳しく接するように指導する。
  4. 4Aさんの疾患や今後の見通しについて説明をする。正答
  5. 5家族が原因であるため、すぐ態度を改めるよう指導する。

正答 1・4(2つ選ぶ問題)

解説

摂食障害の治療では、家族への説明や支援も行われる。母親には、Aさんの病気と今後の見通しを説明し、家族心理教育や家族会を紹介して、家族が病気を理解し支え合えるようにする。我慢が足りないと叱る、厳しく接する、家族が原因だと責めることは、病気の理解につながらない。 選択肢1：正しい。家族が病気を理解し、支え合える場を紹介する。 選択肢2：誤り。母親の困りごとを受け止めていない。 選択肢3：誤り。厳しく接しても過食は止まらない。 選択肢4：正しい。病気と見通しを説明する。 選択肢5：誤り。家族が原因と決めつけて責めることになる。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。