第115回 午前 問91

厚生労働省の平成18年度医療制度改革関連資料は、地域連携クリティカルパスを「急性期病院から回復期病院を経て早期に自宅に帰れるような診療計画を作成し、治療を受ける全ての医療機関で共有して用いるもの」としている。同じ資料の大腿骨頸部骨折の例では、転院前の病院で行った治療の経過を記載し、転院先の病院に依頼する目標を記載して引き継ぐ。同じ資料は、退院調整には主治医とケアマネジャーが参加する必要があるとしているが、パスを共有して用いる相手としては医療機関を挙げている。このため、急性期病院でパスに沿って治療を受けたAさんへのパスの説明としては、選択肢では2がいちばん適切で、公式の正答はこれである。ただし、中国四国厚生局の自己点検の様式(作成年の記載なし)は、地域連携診療計画加算で計画を共有する連携機関に、居宅介護支援事業者を含めている。 選択肢1：誤り。公式の正答ではない。厚生労働省の資料はパスを医療機関で共有して用いるものとし、介護支援専門員(ケアマネジャー)は退院調整に参加する人として挙げている。ただし中国四国厚生局の様式は、計画を共有する連携機関に居宅介護支援事業者を含めている 選択肢2：正しい。転院前の病院で行った治療の経過を記載して引き継ぎ、切れ目なく治療を続ける。 選択肢3：誤り。介護支援専門員が居宅サービス計画の作成のために、利用者及びその家族の参加を基本としてサービス担当者会議を開き、退院後の介護サービスを計画するので、医療ソーシャルワーカーが決めるものではない。 選択肢4：誤り。リハビリテーションの内容を市町村に報告する仕組みではない。