第115回 午前 問92
科目:地域・在宅看護論
「Aさん（80歳、男性、要介護2）は1人で暮らしている。脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。Aさんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。」
退院1か月後、隣町に住んでいる長男がAさん宅を訪ねると、Aさんは嘔吐と下痢をしていた。長男が付き添ってかかりつけの診療所を受診したところ、Aさんは感染性胃腸炎と診断された。Aさんの長男から依頼を受け、訪問看護師はAさんの体調確認のために臨時で訪問した。
このときの訪問看護師の対応で正しいのはどれか。
- 1保健所に感染性胃腸炎の発生届を提出する。
- 2Aさんが石鹸と流水で手洗いできているか確認する。正答
- 3介護支援専門員に訪問介護を中止するよう連絡する。
- 4長男に吐物で汚染した衣類は洗濯して室内に干すよう伝える。
正答 2
解説
感染性胃腸炎の届出は、指定届出機関の医師が診断した患者について指定届出機関の管理者が週単位で行うもので、訪問看護師が保健所に発生届を出すものではない。原因の1つであるノロウイルスについて厚生労働省のQ&Aは、手洗いは石けんを十分泡立てて洗い、すすぎは温水による流水で十分に行うとし、吐ぶつやふん便が付いたリネン類はウイルスが飛び散らないよう処理して下洗いし、85℃・1分間以上の熱水洗濯や次亜塩素酸ナトリウムなどで消毒するとしている。Aさん自身が石けんと流水で手洗いできているかを確かめる。
選択肢1：誤り。届出は指定届出機関の管理者が行うもので、訪問看護師が発生届を出すのではない。
選択肢2：正しい。石けんと流水での手洗いができているかを確かめ、感染を広げないようにする。
選択肢3：誤り。感染対策を行えば訪問介護は続けられ、中止を連絡する理由は無い。
選択肢4：誤り。Q&Aは吐ぶつやふん便が付いたリネン類を、ウイルスが飛び散らないよう処理して下洗いしてから消毒するとし、厚生労働省の『介護現場における感染対策の手引き』第3版もリネン・衣類の消毒方法に熱水洗濯機での処理や次亜塩素酸ナトリウムへの浸漬を挙げている。吐物で汚れた衣類を洗濯して室内に干すだけでは足りない。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。