第115回 午後 問100

科目:老年看護学

「Aさん(68歳、女性、事務員)は夫(74歳、事務所長)と息子(39歳、会社員)と3人で暮らしている。 現病歴: 2か月前に自宅の廊下で転倒し、壁に右前額部をぶつけたが、そのまま様子をみていた。3週前から軽い頭痛があり、左上下肢の脱力感と言葉が出にくいなどの症状が出現した。かかりつけの病院を受診し、慢性硬膜下血腫と診断され、入院して穿頭ドレナージ術を受けた。 既往歴: 48歳から 左変形性膝関節症で鎮痛薬を内服し、医師から体重コントロールを指導されていた。 58歳から 高血圧症と脂質異常症のため内服治療中であった。 生活歴: 入院前の日常生活動作〈ADL〉は自立しており、左膝関節痛のため室内は壁や家具に手をついて移動し、外出時はT字杖を使用していた。家事をしながら夫の事務所を手伝っていた。 身体所見: 身長154cm、体重72kg。」

手術後5日、Aさんは左上肢に軽度の麻痺はあるが、病棟内を歩行器でゆっくりと歩けるようになった。Aさんは、歩き始めると徐々に右側に寄っていく。また、左側の壁に歩行器をぶつけそうになったり、Aさんの左側に看護師がいても気が付かず、そのまま通り過ぎようとしたりする。 このときのAさんの状況で考えられるのはどれか。

  1. 1左変形性膝関節症の悪化
  2. 2半側空間無視正答
  3. 3聴覚障害
  4. 4視野障害

正答 2

解説

Aさんは右前額部をぶつけたあとの慢性硬膜下血腫で、左上肢の麻痺がある。歩くと右に寄っていき、左側の壁に歩行器をぶつけそうになり、左側にいる看護師に気づかない。左側の空間に注意が向かない半側空間無視と考えられる。 選択肢1:誤り。左膝の痛みでは、左側のものに気づかないことは説明できない。 選択肢2:正しい。左側の空間への注意が向かない。 選択肢3:誤り。耳の聞こえの問題ではない。 選択肢4:誤り。視野が欠けているかは確かめられておらず、左側に注意が向かない様子は半側空間無視の特徴である。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。