第115回 午後 問106
科目:小児看護学
「Aちゃん（7歳、女児）は両親と弟（2歳）の4人で暮らしている。下校中に転倒して右手を地面についた。夕食時に母親がAちゃんの異変を感じ、Aちゃんに尋ねたところ「転んで肘が痛い」と話したため救急外来を受診した。その結果、利き腕である右側の上腕骨の骨折が判明したため、入院して直ちに全身麻酔下で内固定術を受け、ギプス固定された。」
術後に注意すべきAちゃんの状態はどれか。
- 1ばち指
- 2クリックサイン
- 3Gower〈sガワーズ〉徴候
- 4Volkmann〈フォルクマン〉拘縮正答
正答 4
解説
上腕骨顆上骨折の術後は、腫れや固定による圧迫で前腕の血流が悪くなり、筋肉が壊死して手指が曲がったまま固まるVolkmann拘縮を起こすおそれがある。手指の色・冷感・しびれ・痛み・動きを観察する。
選択肢1：誤り。ばち指は慢性の低酸素血症などでみられる。
選択肢2：誤り。クリックサインは先天性股関節脱臼の所見である。
選択肢3：誤り。Gowers徴候は進行性筋ジストロフィーなどの所見である。
選択肢4：正しい。顆上骨折後にはVolkmann拘縮に注意する。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。