第115回 午後 問110

科目:母性看護学

「Aさん（37歳、初産婦）は妊娠40週5日で妊娠経過は順調である。午前6時から15分おきの子宮収縮が始まり、午前9時から5～7分周期の陣痛がある。午前10時に入院し、入院時のバイタルサインは、体温36.9℃、脈拍80/分、血圧134/86mmHg。子宮口3cm開大、未破水であった。」

Aさんは同日（妊娠40週5日）、20時30分に女児を正常分娩で出産した。出生時体重は2,850g、Apga〈rアプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点であった。日齢2の体重は2,680g、体温37.3℃、呼吸数38/分、心拍数138/分。おむつ交換時、外陰部に粘稠性のある血性分泌が認められた。 児の状態のアセスメントで正しいのはどれか。

  1. 1頻脈である。
  2. 2多呼吸である。
  3. 3新生児月経がある。正答
  4. 4生理的体重減少を逸脱している。

正答 3

解説

女児では、胎内で母体からのエストロゲンの影響を受けていた子宮内膜が、出生後にその影響がなくなってはがれ、生後数日に外陰部から血性の分泌物がみられることがある。これを新生児月経といい、一時的なもので治療は要らない。 選択肢1：誤り。心拍数138/分は新生児として頻脈ではない。 選択肢2：誤り。呼吸数38/分は多呼吸ではない。 選択肢3：正しい。外陰部の粘稠な血性分泌物は新生児月経である。 選択肢4：誤り。出生時2,850gから2,680gで、減少率は約6.0%であり、生理的体重減少を逸脱しているとはいえない。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。