第115回 午後 問114

科目:精神看護学

「Aさん(26歳、女性)は高校生のころからリストカットを繰り返し、ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉の診断を受けている。最近仕事が忙しくなったパートナーに「今すぐ返事が欲しい。私を見捨てるのか」とメールを送り続け、帰宅したパートナーが、手首から血を流しているAさんを見つけた。パートナーに付き添われて総合病院の救急外来を受診したAさんは、意識清明で神経損傷はなく、手首の処置をした看護師に「消えてしまいたい。生きている意味がない」と話した。」

入院後1週、Aさんは気分の変動があり、夕方になるとイライラして、ホールでテレビを見ている他の入院患者に大声で攻撃的な発言を繰り返した。看護師が声をかけると「テレビの大きな音が父の声に聞こえた。子どものころ、父が毎晩お酒を飲んで暴れたので怖かった」と話した。 Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1他の患者に大声を出さないよう指導する。
  2. 2過去のつらい体験は思い出さないよう伝える。
  3. 3日中、大音量のテレビに慣れる練習を提案する。
  4. 4気持ちを言語化したことを肯定的にフィードバックする。正答

正答 4

解説

Aさんは、テレビの音が父親の声に聞こえて怖かった子どものころの体験を、自分の言葉で話した。気持ちを言葉にできたことを肯定的に伝えると、行動ではなく言葉で気持ちを表す力を支えられる。大声を出さないよう指導する、思い出さないよう伝える、大音量に慣れる練習を勧めることは、本人の体験と恐れを受け止めていない。 選択肢1:誤り。行動の理由を受け止めていない。 選択肢2:誤り。体験を受け止めていない。 選択肢3:誤り。恐れを強めるおそれがある。 選択肢4:正しい。言葉で気持ちを表したことを支える。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午後113)次の問題(午後115) →

出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。