第108回 午前 問102

科目:老年看護学

「Aさん(89歳、女性)は、息子夫婦と3人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準A-2。腹部膨満感とふらつきを自覚したため受診したところ、原発不明の癌による多臓器への転移と腹水貯留が認められ、入院した。入院時に、医師からAさんと家族に、回復の見込みが低いことが伝えられた。看護師に、Aさんは「もう十分長生きできましたから、自然に最期を迎えたいです」と話した。 身体所見:身長148cm、体重43kg、腹囲80cm。体温36.8℃、血圧128/80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%。意識レベル清明。 検査所見:Hb6.9g/dL、総蛋白4.5g/dL、アルブミン2.9g/dL、AST〈GOT〉45IU/L〈U/L〉、ALT〈GPT〉60IU/L〈U/L〉、Na130mEq/L、K4.2mEq/L。」

1週後、Aさんは反応がなくなり、尿量の減少、血圧の低下、下顎呼吸、チアノーゼがみられるようになり、家族が病室に集まった。「最期に何かしてあげたいけれど、何ができるのかわかりません」と看護師に話した。 家族に対する看護師の対応で最も優先順位が高いのはどれか。

  1. 1Aさんに話しかけるように勧める。正答
  2. 2Aさんの全身清拭を行うように勧める。
  3. 3Aさんの背部にクッションを入れるように勧める。
  4. 4Aさんの好んでいた服に着がえさせるように勧める。

正答 1

解説

家族が話しかけることは、反応がなくなったAさんの身体に負担をかけずに、家族ができる最期の関わりである。全身清拭や好んでいた服への着替えは、死が迫った身体に負担をかけるので優先しない。背部にクッションを入れることは看護師が行う安楽の援助で、「何かしてあげたい」という家族の思いに応える関わりとしては優先しない。 選択肢1:正しい。Aさんの身体に負担をかけずに、家族ができる関わりである。 選択肢2:誤り。全身清拭は死が迫った身体の負担になり、優先しない。 選択肢3:誤り。クッションの調整は看護師が行う安楽の援助で、家族の思いに応える関わりとして優先しない。 選択肢4:誤り。着替えは死が迫った身体の負担になる。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午前101)次の問題(午前103) →

出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。