第108回 午前 問109

科目:母性看護学

「Aさん(30歳、初産婦、会社員)は、夫と2人暮らし。妊娠38週6日で3,200gの児を正常分娩した。分娩後から母児同室を開始しており、母乳育児を希望している。」

産褥2日。乳房の緊満はなく、熱感がある。初乳から移行乳へと変化している。Aさんの児の抱き方はぎこちなく、乳頭をくわえさせるのに時間がかかっている。産褥1日から2日にかけた24時間で、14回の直接授乳をしている。児の体重は3,060gで、体重減少率は4.4%、排尿は3回/日、排便は2回/日である。Aさんは「あまり母乳が出ていないようですが、人工乳を足した方がよいですか」と看護師に相談した。 この時、看護師がアセスメントする項目で最も重要なのはどれか。

  1. 1直接授乳の回数
  2. 2母乳の分泌状態
  3. 3児の体重減少率正答
  4. 4児の排泄状況

正答 3

解説

母乳が足りているかは、母親の感じ方ではなく児の状態で判断する。児の体重減少率は哺乳量が足りているかを数値で示す指標で、人工乳を足すかどうかを考えるときに最も重要である。この児の体重減少率は4.4%で、排尿・排便もみられる。 選択肢1:誤り。授乳回数も参考にするが、哺乳量が足りているかは児の体重の変化で確かめる。 選択肢2:誤り。母親の乳汁分泌の状態だけでは、児に足りているかは判断できない。 選択肢3:正しい。体重減少率で哺乳量が足りているかを判断する。 選択肢4:誤り。排泄状況も参考にするが、最も重要なのは体重減少率である。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。