第108回 午前 問110

科目:母性看護学

「Aさん(30歳、初産婦、会社員)は、夫と２人暮らし。妊娠38週６日で3,200gの児を正常分娩した。分娩後から母児同室を開始しており、母乳育児を希望している。」

産褥３日。Aさんの子宮底は臍下３横指、硬度は硬い。悪露は血性少量であった。乳房は左右とも全体的に硬く触れ、熱感と発赤があり痛みを訴えている。乳汁分泌状態は、乳管口は開口数左右５本ずつ、移行乳の分泌を認める。Aさんのバイタルサインは体温37.9℃、脈拍72/分、血圧108/60mmHgであった。 Aさんの状態として最も考えられるのはどれか。

  1. 1産褥熱
  2. 2子宮復古不全
  3. 3乳腺炎正答
  4. 4乳房緊満正答

正答 3 又は 4(どちらを選んでも正解)

解説

※公式の扱い：複数の選択肢を正解として採点する。理由は「設問が不明確で複数の選択肢が正解と考えられるため」。産褥3日で、乳房は左右とも全体が硬く、熱感・発赤・痛みがあり、体温37.9℃である。この所見は乳房緊満(乳汁のうっ滞)とも乳腺炎とも読めるため、公式はどちらも正解とした。子宮底の高さ・硬さと悪露は産褥日数に合い、産褥熱や子宮復古不全を示す所見はない。 選択肢1：誤り。子宮の硬さや悪露に異常がなく、産褥熱を示す所見はない。 選択肢2：誤り。子宮は硬く、悪露も血性少量で、子宮復古不全を示す所見はない。 選択肢3：正しい。公式の扱いで正解とされた。乳房の熱感・発赤・痛みと発熱がある。 選択肢4：正しい。公式の扱いで正解とされた。産褥3日の乳房全体の硬さ・熱感は乳房緊満でもみられる。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午前109)次の問題(午前111) →

第108回の問題一覧 ・ 母性看護学の問題一覧

出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。