第108回 午前 問112

科目:精神看護学

「Aさん(37歳、女性、会社員)は、1人暮らし。11月に経理部へ異動となった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から3週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2か月後、精神科クリニックを受診し、パニック障害と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉が処方された。また、職場の協力を得て仕事量の調整をしてもらうことになった。受診から5日後、Aさんから「昨日の朝から気分が悪くなり、下痢をするようになった」と電話があった。」

受診後のAさんの状況に対する看護師のアセスメントで適切なのはどれか。

  1. 1ストレスの増大
  2. 2うつ症状の悪化
  3. 3睡眠薬の持ち越し効果
  4. 4SSRIの副作用〈有害事象〉正答

正答 4

解説

AさんはSSRIを飲み始めて数日で、気分の悪さと下痢が出ている。パニック障害に効能のあるSSRIのパロキセチンとセルトラリンの添付文書では、嘔気(悪心)や下痢が副作用に挙がっている。服薬開始の直後に出た消化器症状なので、まずSSRIの副作用を考える。 選択肢1:誤り。仕事量は調整されており、症状は服薬開始の直後に出た消化器症状である。 選択肢2:誤り。訴えは気分の悪さと下痢で、抑うつの悪化を示す情報は無い。 選択肢3:誤り。気分の悪さと下痢は、SSRIの副作用として添付文書に挙がる症状である。 選択肢4:正しい。嘔気と下痢はSSRIの副作用として挙がっている。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午前111)次の問題(午前113) →

出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。