第108回 午前 問114

科目:精神看護学

「Aさん(37歳、女性、会社員)は、1人暮らし。11月に経理部へ異動となった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から3週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2か月後、精神科クリニックを受診し、パニック障害と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉が処方された。また、職場の協力を得て仕事量の調整をしてもらうことになった。受診から5日後、Aさんから「昨日の朝から気分が悪くなり、下痢をするようになった」と電話があった。」

Aさんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の処方は終了となった。Aさんは「もともと手足が冷えて寝つきが悪かったから、睡眠薬がなくなることが少し心配です。自分で工夫できることはあるでしょうか」と看護師に尋ねてきた。看護師が以前の睡眠状況を尋ねると、睡眠時間は23時から6時までの7時間であったこと、手足が冷えて眠れない時は熱いシャワーを浴びてから布団に入っていたことを話した。 Aさんの睡眠へのセルフケアに対する看護師の指導で適切なのはどれか。

  1. 1「休日は昼まで寝るようにしましょう」
  2. 2「布団に入る時間を21時に早めましょう」
  3. 3「ぬるい温度のお風呂にゆっくり入るようにしましょう」正答
  4. 4「眠れるまで布団の中でじっとしているようにしましょう」

正答 3

解説

健康づくりのための睡眠指針2014は、入浴はぬるめと感じる湯温でゆったりするとよく、就寝直前の42℃以上の高温浴は入眠を妨げることがあるとしている。Aさんは熱いシャワーを浴びてから寝ていたので、ぬるいお風呂をすすめる。同じ指針は「眠くなってから寝床に入り、起きる時刻は遅らせない」とし、休日に遅くまで寝床で過ごすと夜型化するとしている。 選択肢1:誤り。休日に遅くまで寝床で過ごすと生活が夜型化する。 選択肢2:誤り。眠くなってから寝床に入るのがよく、早く床に入ると眠りが浅くなる。 選択肢3:正しい。ぬるめの湯温での入浴がすすめられている。 選択肢4:誤り。必要以上に長く寝床で過ごすと眠りが浅くなる。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。