第108回 午前 問115
科目:地域・在宅看護論
「Aさん(75歳、女性)は、夫とは３年前に死別し、１人暮らし。喫煙歴があり、５年前に慢性閉塞性肺疾患と診断された。長女は隣県に住んでおり、時々様子を見に来ている。Aさんは受診を継続しながら、ほぼ自立して生活していた。今回、咳・痰の症状に加え呼吸困難が増強したため入院となった。入院後は酸素療法(鼻カニューレ：２L/分)と薬物療法を受け、症状が改善し、在宅酸素療法を導入し退院することになった。Aさんは初めて要介護認定を受けたところ、要支援２であった。」
病棟看護師がAさんに行う在宅酸素療法に関する指導で適切なのはどれか。２つ選べ。
- 1電磁調理器の使用を勧める。正答
- 2外出時にデマンドバルブの作動を確認する。正答
- 3在宅酸素療法の機材が介護保険で給付される。
- 4酸素濃縮器は日当たりのよいところに設置する。
- 5呼吸困難時にAさんの判断で酸素流量を変更してよい。
正答 1・2(2つ選ぶ問題)
解説
在宅酸素療法では、装置の使用中は周囲2m以内に火気を置かないよう厚生労働省が注意を呼びかけている。調理で炎を使わない電磁調理器は、この火気を避ける方法になる。外出時は酸素ボンベと呼吸に合わせて酸素を出すデマンドバルブ(呼吸同調器)を使うので、作動を確かめてから出かける。
選択肢1：正しい。ガスコンロなどの炎を使わずにすみ、火気から離す注意を守りやすい。
選択肢2：正しい。外出中に酸素が出ないと危険なので、出かける前に作動を確かめる。
選択肢3：誤り。介護保険の福祉用具貸与の種目(車いす、特殊寝台、歩行器など)に在宅酸素の機材は入っておらず、福祉用具の考え方は治療用等医療の観点から使うもの(吸入器、吸引器等)を対象外としている。
選択肢4：誤り。日当たりのよい場所に置くことを勧める理由は無い。
選択肢5：誤り。酸素流量は医師の指示によるもので、本人の判断で変えない。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。