第108回 午前 問116

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(75歳、女性)は、夫とは3年前に死別し、1人暮らし。喫煙歴があり、5年前に慢性閉塞性肺疾患と診断された。長女は隣県に住んでおり、時々様子を見に来ている。Aさんは受診を継続しながら、ほぼ自立して生活していた。今回、咳・痰の症状に加え呼吸困難が増強したため入院となった。入院後は酸素療法(鼻カニューレ:2L/分)と薬物療法を受け、症状が改善し、在宅酸素療法を導入し退院することになった。Aさんは初めて要介護認定を受けたところ、要支援2であった。」

退院後の生活での問題点の確認のため、カンファレンスを開催することになった。Aさんは、自宅での療養を強く希望しており、2L/分の酸素投与下で呼吸状態や日常生活動作〈ADL〉については入院前と同程度まで回復してきているが、まだ退院後の買い物や洗濯などは負荷が強く、支援が必要と判断された。また、Aさんは、呼吸困難の再発について不安を訴えている。 カンファレンスの検討内容で優先度が高いのはどれか。

  1. 1電動ベッドの導入
  2. 2娘の居宅への転居
  3. 3急性増悪時の対応方法正答
  4. 4介護予防短期入所生活介護の利用

正答 3

解説

Aさんは自宅での療養を強く希望し、ADLは入院前と同程度まで回復しているが、呼吸困難の再発に不安を訴えている。一人暮らしで長女は隣県に住むため、急性増悪が起きたときに誰がどう対応するかを、退院前のカンファレンスで先に決めておく必要がある。電動ベッドや短期入所、転居は、症例文の情報からは優先される理由が無い。 選択肢1:誤り。ADLは入院前と同程度まで回復しており、電動ベッドが必要という情報は無い。 選択肢2:誤り。Aさんは自宅での療養を強く希望している。 選択肢3:正しい。一人暮らしで、再発への不安もあるため、増悪時の対応を決めておくことが最優先である。 選択肢4:誤り。支援が必要なのは買い物や洗濯などで、自宅を離れる短期入所を優先する理由は無い。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。