第108回 午後 問117

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(70歳、男性)は、妻(68歳)と2人暮らし。3年前に筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、Aさんは症状が悪化し、入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全のため、週に3回の血液透析を受けており、1回に約6時間の外出が必要である。」

退院から2週後、妻から「昨日、私が透析を受けている病院で災害が発生した場合の診療について説明がありました。在宅での生活にも少し慣れてきたし、夫のことも気になるので、あらためて災害に備えておきたいのですが、何から始めればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。 訪問看護師が妻に指導する内容で最も優先度が高いのはどれか。

  1. 1予備の電源の選び方正答
  2. 2福祉避難所への移動手段
  3. 3災害用持ち出し物品の準備
  4. 4足踏み式吸引器の使用方法

正答 1

解説

Aさんは気管切開下で人工呼吸器を使っており、停電すると呼吸器が止まって命に直結する。災害への備えでは、呼吸器を動かし続けるための予備の電源の確保が最も優先される。避難の手段や持ち出し物品、足踏み式吸引器も必要だが、呼吸を保つ電源の確保より後になる。 選択肢1:正しい。人工呼吸器の電源が途切れないようにすることが最優先である。 選択肢2:誤り。避難の手段も必要だが、在宅でも避難先でも呼吸器を動かす電源が先に要る。 選択肢3:誤り。持ち出し物品の準備は一般的な備えで、電源の確保ほど優先度は高くない。 選択肢4:誤り。吸引の代わりの手段も必要だが、呼吸器を動かす電源が命に直結する。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。