第108回 午後 問92

科目:成人看護学

「Aさん(52歳、男性)は、5年前にC型肝炎、肝硬変と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300mL飲んでいる。夕食の2時間後に約1,100mLの吐血があり、緊急入院となった。 身体所見:体温35.4℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。 検査所見:赤血球278万/μL、Hb8.4g/dL、総ビリルビン4.1mg/dL、アンモニア188μg/dL、K3.9mEq/L、血糖102mg/dL。」

入院から4日が経過し、Aさんは医師から「C型肝炎、肝硬変の患者は肝細胞癌を発症することがある」と説明を受けた。Aさんはスクリーニングの目的で、肝臓から骨盤内臓器までの範囲で腹部超音波検査を受けることになった。 検査前日に看護師が行う説明で正しいのはどれか。

  1. 1「検査直前に排尿を済ませてください」
  2. 2「おならは検査が終わるまで我慢してください」
  3. 3「造影剤のアレルギーがあれば教えてください」
  4. 4「検査当日は、起床時から飲食物を摂取しないでください」正答

正答 4

解説

腹部超音波検査は、食後に縮む胆囊や消化管のガスで観察しにくくなるため、検査当日は朝から飲食をしないでもらう。骨盤内の臓器まで観察するときは、膀胱に尿がたまっているほうが見やすいため、直前の排尿は控えてもらう。超音波検査では通常は造影剤を使わず、ガスを我慢する必要もない。 選択肢1:誤り。骨盤内臓器の観察には膀胱に尿がたまっているほうがよい 選択肢2:誤り。ガスを我慢する必要はない 選択肢3:誤り。通常の腹部超音波検査は造影剤を使わない 選択肢4:正しい。胆囊の収縮や消化管のガスを避ける
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。