第108回 午後 問94

科目:成人看護学

「Aさん(58歳、男性、会社員)は、妻(55歳)と２人暮らし。５年前から高血圧症、脂質異常症を指摘され、降圧薬を内服していた。自宅で左半身に脱力感が出現し、救急車で搬送された。救急外来でCT及びMRI検査を行った結果、右中大脳動脈領域に脳梗塞の所見が認められた。入院時は、グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉E3V4M5、体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍66/分(不整)、血圧160/85mmHg、HbA1c5.8%、心電図では、RR間隔は不定で心拍数100/分であった。入院後、血栓溶解療法を受け、２日後からリハビリテーションが開始された。１週後には回復期リハビリテーション病棟へ転棟した。」

Aさんの脳梗塞の原因で考えられるのはどれか。２つ選べ。

  1. 1糖尿病
  2. 2胃潰瘍
  3. 3高血圧症正答
  4. 4心房細動正答
  5. 5心房粗動

正答 3・4(2つ選ぶ問題)

解説

Aさんの心電図はRR間隔が不定で脈が不整であり、心房細動がある。e-ヘルスネット(厚生労働省)は、脳梗塞の危険因子に高血圧・心房細動などを挙げ、高血圧が長く続くと動脈硬化が進んで脳梗塞になるとしている。Aさんは5年前から高血圧症を指摘されており、糖尿病の診断は受けていない。 選択肢1：誤り。糖尿病も危険因子だが、Aさんは糖尿病と診断されていない 選択肢2：誤り。胃潰瘍は脳梗塞の原因ではない 選択肢3：正しい。高血圧が続くと動脈硬化が進み脳梗塞につながる 選択肢4：正しい。心房細動は脳梗塞の危険因子 選択肢5：誤り。心房粗動ではRR間隔が規則的なことが多く、Aさんの心電図はRR間隔が不定
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。