第110回 午前 問41
Aさん(24歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。意識は清明。身長180cm、体重51kg、胸郭は扁平である。20歳から40本/日の喫煙をしている。バイタルサインは、体温36.2℃、呼吸数20/分(浅い)、脈拍84/分、血圧122/64mmHgである。 胸部エックス線写真(別冊No.1)を別に示す。 Aさんの所見から考えられるのはどれか。
- 1抗菌薬の投与が必要である。
- 2胸腔ドレナージは禁忌である。
- 3右肺野の呼吸音は減弱している。正答
- 4胸腔内は腫瘍で占められている。
正答 3
解説
胸部エックス線写真では、右の胸腔の上の方に肺の血管影の無い黒い部分があり、右肺がしぼんでいる。長身・やせ型で喫煙する若い男性に突然の胸痛と呼吸困難が起こっており、気胸が考えられる。気胸では患側(右)の呼吸音が減弱し、虚脱が大きければ胸腔ドレナージを行う。
選択肢1：誤り。発熱は無く、感染症の所見ではない
選択肢2：誤り。気胸の治療に胸腔ドレナージを行うことがある
選択肢3：正しい。右の気胸で右肺の呼吸音が減弱する
選択肢4：誤り。写真で胸腔内を占めているのは空気で、腫瘍ではない
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。