第110回 午前 問97

科目:老年看護学

「Aさん(92歳、女性)は、脳梗塞の後遺症のため要介護4で、2年前から特別養護老人ホームに入所している。入所時は、日常生活は全介助で、話しかけるとうなずいたり首を振るなど自分の意思を伝えることができた。Aさんは歌が好きで、歌に関するレクリエーションには車椅子で参加し、笑顔がみられていた。家族は週1回、面会に来ていた。入所時に、Aさんは「延命処置を望まない」、家族は「できるだけ長生きしてほしい」と言っていた。 最近、ほとんど食事を摂らなくなり、閉眼していることが多く、看護師や施設職員の声かけに対する反応が徐々に鈍くなってきた。家族が面会時に声をかけると、目を開け、うなずくなどの意思表示がある。Aさんの状態から、医師と相談し看護師は看取りの準備が必要であると判断した。」

Aさんの死の迎え方を決めるために優先されるのはどれか。

  1. 1主治医の治療方針
  2. 2施設の職員のケア方針
  3. 3入所時のAさんの意思
  4. 4現在のAさんと家族の意思正答

正答 4

解説

看取りの方針は、いまのAさんの意思と家族の意思を確かめて決める。入所時の意思は大切な手がかりだが、考えは変わりうるし、家族の思いとも違っていたので、現在の気持ちを改めて確かめる。Aさんは家族の声かけにうなずくなどの意思表示ができる。 選択肢1:誤り。治療方針は本人と家族の意思を踏まえて決める。 選択肢2:誤り。施設の方針は本人と家族の意思を踏まえて決める。 選択肢3:誤り。入所時の意思は変わりうるので、いまの意思を確かめる。 選択肢4:正しい。いまの本人と家族の意思を優先する。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。