第110回 午前 問98

科目:老年看護学

「Aさん(92歳、女性)は、脳梗塞の後遺症のため要介護4で、2年前から特別養護老人ホームに入所している。入所時は、日常生活は全介助で、話しかけるとうなずいたり首を振るなど自分の意思を伝えることができた。Aさんは歌が好きで、歌に関するレクリエーションには車椅子で参加し、笑顔がみられていた。家族は週1回、面会に来ていた。入所時に、Aさんは「延命処置を望まない」、家族は「できるだけ長生きしてほしい」と言っていた。 最近、ほとんど食事を摂らなくなり、閉眼していることが多く、看護師や施設職員の声かけに対する反応が徐々に鈍くなってきた。家族が面会時に声をかけると、目を開け、うなずくなどの意思表示がある。Aさんの状態から、医師と相談し看護師は看取りの準備が必要であると判断した。」

Aさんは、食事を全く食べず、水分も取らなくなり、皮膚も乾燥してきた。家族は毎日面会にきて声をかけているが、反応がなくなってきた。 Aさんが死に向かう中で、穏やかに過ごすための援助で適切なのはどれか。

  1. 1好きな音楽をかける。正答
  2. 2輸液療法を検討する。
  3. 3家族の面会を制限する。
  4. 4皮膚の清潔ケアを頻回に行う。

正答 1

解説

Aさんは歌が好きで、レクリエーションで笑顔がみられていた。好きな音楽をかけることは、死に向かう中で穏やかに過ごせる環境を整える援助になる。延命処置を望まない本人の意思があり、輸液の検討や面会の制限、頻回の清潔ケアは負担になりうる。 選択肢1:正しい。好きなものに囲まれて穏やかに過ごせる。 選択肢2:誤り。延命処置を望まない本人の意思があり、まず検討することではない。 選択肢3:誤り。家族との時間を大切にする時期である。 選択肢4:誤り。頻回のケアは身体の負担になる。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。