第110回 午前 問99

科目:老年看護学

「Aさん(92歳、女性)は、脳梗塞の後遺症のため要介護4で、2年前から特別養護老人ホームに入所している。入所時は、日常生活は全介助で、話しかけるとうなずいたり首を振るなど自分の意思を伝えることができた。Aさんは歌が好きで、歌に関するレクリエーションには車椅子で参加し、笑顔がみられていた。家族は週1回、面会に来ていた。入所時に、Aさんは「延命処置を望まない」、家族は「できるだけ長生きしてほしい」と言っていた。 最近、ほとんど食事を摂らなくなり、閉眼していることが多く、看護師や施設職員の声かけに対する反応が徐々に鈍くなってきた。家族が面会時に声をかけると、目を開け、うなずくなどの意思表示がある。Aさんの状態から、医師と相談し看護師は看取りの準備が必要であると判断した。」

3日後、Aさんは声かけに全く反応しなくなったため、看護師は死期が迫っていると判断した。 看護師が観察するAさんの状態はどれか。

  1. 1尿量の増加
  2. 2流涎の増加
  3. 3下痢便の出現
  4. 4下顎呼吸の出現正答

正答 4

解説

死期が迫ると、呼吸のたびに下顎が動く下顎呼吸がみられるようになる。尿量は減り、意識の低下とともに反応がなくなっていく。 選択肢1:誤り。尿量は減る。 選択肢2:誤り。死が迫った徴候ではない。 選択肢3:誤り。死が迫った徴候ではない。 選択肢4:正しい。死が近い呼吸の変化である。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。