第110回 午後 問103

科目:小児看護学

「Aちゃん(５か月、女児)は、父親(会社員)、母親(主婦)、兄のB君(３歳)と４人家族である。近所に祖父母が住んでいる。Aちゃんは３日前から鼻汁と咳嗽があり、昨日夕方より39℃の発熱がみられ小児科外来を受診した。自宅で哺乳量の低下はなく、１日に１、２回咳嗽とともに嘔吐がみられていた。来院時、体温39.3℃、呼吸数45/分、脈拍142/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%(room air)であった。診察と検査の結果、RSウイルスによる急性細気管支炎と診断され、去痰薬が処方された。」

診察後、家庭でのケアについてAちゃんの母親に指導することになった。 看護師の指導で適切なのはどれか。

  1. 1｢１回に飲むミルクの量を多くしてください｣
  2. 2｢哺乳前に鼻水を器具で吸引してあげてください｣正答
  3. 3｢去痰薬は、ミルクを飲んだ後に飲ませてください｣
  4. 4｢授乳後は仰向けで寝かせてください｣

正答 2

解説

RSウイルスによる細気管支炎で鼻汁が多く、乳児は鼻で呼吸しているため、鼻がつまると哺乳しにくい。哺乳の前に鼻吸引器などで鼻汁を吸引すると、飲みやすくなる。 選択肢1：誤り。1回量を多くすると咳とともに嘔吐しやすいので、少量ずつ回数を分ける。 選択肢2：正しい。哺乳前に鼻汁を吸引する。 選択肢3：誤り。哺乳後に飲ませると、咳とともに嘔吐して薬もミルクも出てしまうおそれがある。 選択肢4：誤り。授乳後は嘔吐による誤嚥を防ぐため、上体を少し起こすか横向きにする。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午後102)次の問題(午後104) →

第110回の問題一覧 ・ 小児看護学の問題一覧

出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。