第110回 午後 問105

科目:小児看護学

「Aちゃん(5か月、女児)は、父親(会社員)、母親(主婦)、兄のB君(3歳)と4人家族である。近所に祖父母が住んでいる。Aちゃんは3日前から鼻汁と咳嗽があり、昨日夕方より39℃の発熱がみられ小児科外来を受診した。自宅で哺乳量の低下はなく、1日に1、2回咳嗽とともに嘔吐がみられていた。来院時、体温39.3℃、呼吸数45/分、脈拍142/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%(room air)であった。診察と検査の結果、RSウイルスによる急性細気管支炎と診断され、去痰薬が処方された。」

入院後7日、Aちゃんは症状が軽快し、哺乳量も増加して翌日の金曜日に退院が決定した。母親は「Aはだいぶ元気になりました。でもBが泣いたり、かんしゃくをおこしたりすることが増えているようです。どうしたらいいでしょう」と看護師に相談した。入院中、土曜日、日曜日は父親がB君の世話をしており、平日は祖父母が世話をしているとのことであった。退院時、父親は休暇をとりAちゃんと母親を迎えに来る予定である。 母親への看護師の対応として適切なのはどれか。

  1. 1「B君のかかりつけ医に相談しましょう」
  2. 2「B君の保育所への入所を検討しましょう」
  3. 3「B君に関わる時間をたっぷりとりましょう」正答
  4. 4「お兄ちゃんだから頑張りなさいと伝えましょう」

正答 3

解説

B君は母親とAちゃんの入院で寂しさや不安を感じ、泣いたり、かんしゃくを起こしたりしていると考えられる。退院後はB君と関わる時間をたっぷりとり、気持ちを受け止めるよう助言する。 選択肢1:誤り。B君の行動は環境の変化に対する反応で、まず受診をすすめる段階ではない。 選択肢2:誤り。母親から離れる時間がさらに増え、寂しさを強めかねない。 選択肢3:正しい。B君と関わる時間を十分にとる。 選択肢4:誤り。我慢を強いる言葉は気持ちを受け止めることにならない。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午後104)次の問題(午後106) →

出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。