第110回 午後 問106

科目:母性看護学

「Aさん(30歳、初産婦)は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。」

Aさんへの看護で最も適切なのはどれか。

  1. 1坐位になるよう勧める。
  2. 2シャワー浴を勧める。
  3. 3食事摂取を促す。
  4. 4呼吸法を促す。正答

正答 4

解説

子宮口8cm開大で、Aさんは陣痛発作時に呼吸を止めて全身に力を入れている。息を止めていきむと母体も胎児も酸素が不足しやすく、体力も消耗するため、呼吸法を促して力を抜けるよう援助する。 選択肢1:誤り。まず呼吸を整えることが先である。 選択肢2:誤り。分娩が進み強い産痛がある時期で、シャワー浴は勧めない。 選択肢3:誤り。本人が飲食を望んでおらず、無理に勧めない。 選択肢4:正しい。息を止めていきまないよう呼吸法を促す。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。