第112回 午前 問115
科目:地域・在宅看護論
「Aちゃん(６歳、男児)は父親(50歳、会社員)、母親(48歳)、姉(11歳)と４人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで身体障害者手帳(肢体不自由１級)が交付されている。喀痰吸引、胃瘻による経管栄養が必要で、訪問看護を週に２回利用している。まばたきの回数で｢はい｣と｢いいえ｣の意思表示はできるが、視線や上肢の動きには誤動作もあり、構音障害もあるため家族以外では意思の判断が難しい。また、手指での細かい操作はできない。Aちゃんは次年度から姉と同じ小学校の特別支援学級に通い、通常の学級の児童と交流の予定がある。」
入学時に担任がAちゃんの意思を確認する方法で最も適切なのはどれか。
- 1五十音の文字盤を用いてAちゃんが指でさした文字を１文字ずつ読み取る。
- 2視線で入力できる意思伝達装置を用いてAちゃんに文字を入力してもらう。
- 3閉じた質問〈closed question〉をしてAちゃんのまばたきの回数を確認する。正答
- 4感情を絵で表現したカードを見せてAちゃんが指でさしたカードを確認する。
正答 3
解説
Aちゃんはまばたきの回数で「はい」「いいえ」を表せるが、視線や上肢の動きには誤動作があり、手指での細かい操作もできない。担任は「はい」「いいえ」で答えられる閉じた質問をして、まばたきの回数で意思を確かめるのが最も確実である。指で文字盤やカードをさす方法や視線入力は、誤動作のある動きに頼ることになる。
選択肢1：誤り。手指の細かい操作ができず、指で文字をさすのは難しい。
選択肢2：誤り。視線の動きには誤動作があり、視線入力では意思を正しく読み取れないおそれがある。
選択肢3：正しい。確実にできるまばたきで「はい」「いいえ」を表してもらう。
選択肢4：誤り。上肢の動きに誤動作があり、指でさしたカードが本人の意思とは限らない。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。