第112回 午後 問92

科目:成人看護学

「Aさん(61歳、男性、会社員)はデスクワーク中心の仕事をしている。今朝、職場へ出勤したが、自分の机の位置や同僚の名前が分からない等の見当識障害があり、同僚に付き添われ救急外来を受診した。頭痛、嘔吐、めまいはない。 現病歴:4年前に2型糖尿病と診断され、経口糖尿病薬が開始された。1年前から受診を自己判断で中断している。 身体所見:身長170cm、体重100kg。体温38.6℃、呼吸数22/分、脈拍112/分、整、血圧108/64mmHg。対光反射(+)、瞳孔不同(-)。歩行可能。右第1趾に発赤、腫脹、異臭がある。 検査所見:白血球19,200/μL、血糖904mg/dL、Na131mEq/L、K3.4mEq/L、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉9.2%、アンモニア49μg/dL、CRP22mg/dL。動脈血液ガス分析pH7.32。血漿浸透圧394mOsm/L。尿ケトン体(±)。」

Aさんはインスリン療法、糖尿病足病変に対する抗菌薬治療で全身状態は改善した。退院へ向けて、看護師はAさんに食事指導をすることにした。 Aさんに勧める1日の摂取カロリーで最も適切なのはどれか。

  1. 11,400kcal
  2. 21,800kcal正答
  3. 32,200kcal
  4. 42,600kcal
  5. 53,000kcal

正答 2

解説

Aさんはデスクワーク中心で、身体活動量は軽労作(25〜30kcal/kg標準体重)にあたる。標準体重は身長(m)×身長(m)×22で、1.7×1.7×22=約63.6kgとなり、1日の適正なエネルギー量は約63.6×25〜30=約1,590〜1,907kcalとなる。この範囲に入るのは1,800kcalである。 選択肢1:誤り。範囲より少ない 選択肢2:正しい。約1,590〜1,907kcalの範囲に入る 選択肢3:誤り。範囲より多い 選択肢4:誤り。範囲より多い 選択肢5:誤り。範囲より多い
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午後91)次の問題(午後93) →

出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。