第112回 午後 問94

科目:成人看護学

「Aさん(53歳、女性)は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時のAさんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。」

グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉によるAさんの意識レベルの評価はどれか。

  1. 1E１V１M２
  2. 2E１V２M４正答
  3. 3E２V２M２
  4. 4E４V５M５

正答 2

解説

GCSは開眼(E)・言葉(V)・運動(M)の最良の応答を点数で表す。Aさんは開眼しないのでE1、声は出すが理解できないので「理解できない言葉」のV2にあたる。痛み刺激から逃れようとする動作は「逃避」にあたり、選択肢でE1・V2の組み合わせは2だけである。 選択肢1：誤り。V1は発声がみられない場合 選択肢2：正しい。E1・V2 選択肢3：誤り。E2は痛み刺激により開眼する場合 選択肢4：誤り。E4は自発的に開眼する場合
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。