第113回 午前 問117

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(87歳、女性、要介護1)は1人暮らしで、長女(52歳、会社員)が同じマンションの隣の部屋に住んでいる。5年前に乳癌のため左乳房切除術を受けた。1年前に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に2回受診し、訪問介護と訪問看護を週に1回ずつ利用して在宅療養を続け「これ以上の積極的な治療はせずに自宅で最期まで過ごしたい」と話している。 ある日、長女から「最近、母は通院がつらそうで、先月は1回しか受診していません。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。」

6か月後、Aさんは長女に見守られ自宅で最期を迎えた。2週後、長女から「私なりに頑張りましたが、十分に介護してあげられなかった。もっとできることがあったのではと考えてしまいます」と訪問看護師に連絡があった。 訪問看護師の長女への対応で適切なのはどれか。

  1. 1「もう少し仕事を休んで傍にいられたらよかったですね」
  2. 2「何をすればよかったのか一緒に考えましょう」
  3. 3「最期までよく介護していたと思いますよ」正答
  4. 4「仕事に集中してみましょう」

正答 3

解説

長女は十分に介護できなかったと自分を責めている。半年間仕事と介護を両立し、最期まで見守った長女の介護をそのまま認め、ねぎらう言葉が、悲嘆の中にある遺族への支えになる。「もっと休めたら」や「何をすればよかったか考えよう」は、長女の後悔を強めることになる。 選択肢1:誤り。できなかったことに目を向けさせ、後悔を強める。 選択肢2:誤り。足りなかったことを探すことになり、自責の念を強める。 選択肢3:正しい。長女の介護を認め、ねぎらう言葉である。 選択肢4:誤り。悲しみや思いの表出をさえぎることになる。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。