第113回 午前 問118

科目:看護の統合と実践

「Aさん(44歳、男性)は、午前９時に発生した震度５強の地震で自宅の２階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前９時30分、Aさんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。 身体所見：体温36.8℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%(room air)。 検査所見：赤血球300万/μL、Hb9.0g/dL、CRP0.3mg/dL、Na140mEq/L、K4.0mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血(＋)。」

Aさんの状態で考えられるのはどれか。

  1. 1敗血症
  2. 2骨盤骨折正答
  3. 3硬膜下血腫
  4. 4腰部脊柱管狭窄症

正答 2

解説

階段からの転落で殿部に激しい痛みがあり、血圧76/38mmHg、脈拍100/分とショックの状態で、赤血球300万/μL、Hb9.0g/dLと貧血がある。尿潜血も陽性で、骨盤骨折とそれに伴う出血が考えられる。 選択肢1：誤り。CRPは0.3mg/dLで、強い炎症の所見はない 選択肢2：正しい。外傷・出血によるショックと合う 選択肢3：誤り。殿部の痛みと出血の所見は説明できない 選択肢4：誤り。腰部脊柱管狭窄症は立つ・歩くで悪化する神経性間欠跛行が特徴の病気で、転落直後のショックや貧血、尿潜血は説明できない
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。